Amalgamske, takozvane crne plombe, od 1. srpnja više nisu standardni materijal u dentalnoj zaštiti preko HZZO-a. No nova pravila ne znače da svaki pacijent na svakom zubu automatski dobiva kompozitnu bijelu plombu bez doplate.
Upravo tu nastaje najveća nedoumica među pacijentima. Pojam „bijela plomba“ u svakodnevnom govoru obuhvaća različite materijale, a HZZO je novim pravilnikom precizno odredio koji se materijal koristi na kojem dijelu zubala.
Za odrasle osobe dentalni kompozit na teret obveznog zdravstvenog osiguranja standard je u prednjem, odnosno interkaninom području – od očnjaka do očnjaka.
Na ostalim zubima HZZO kao standard predviđa stakleno-ionomerne i hibridne stakleno-ionomerne cemente, ovisno o dijelu zuba koji se sanira.
Na žvačnim plohama trajnih pretkutnjaka i kutnjaka predviđen je hibridni stakleno-ionomerni cement, dok se stakleno-ionomerni cementi mogu koristiti na drugim površinama.
To praktično znači da odrasli pacijent koji na stražnjem zubu želi upravo kompozitni ispun nema automatski pravo na taj materijal na teret HZZO-a. Eventualna doplata ovisi o materijalu, zahvatu i cjeniku ordinacije.
Drukčija pravila vrijede za djecu do navršene 18. godine, trudnice i dojilje. Njima HZZO priznaje dentalne kompozite kao standardni materijal na svim zubima.
Amalgam ipak nije potpuno zabranjen u svakoj situaciji. Može se koristiti iznimno, kada doktor dentalne medicine utvrdi posebnu zdravstvenu potrebu pacijenta.
Promjene su uvedene nakon europskog postupnog ukidanja dentalnog amalgama zbog žive. Hrvatska je novi HZZO-ov pravilnik uskladila s tim pravilima, a izmjene su stupile na snagu 1. srpnja 2026. godine.
Zbog toga izraz „besplatna bijela plomba“ može biti pojednostavljen i zbunjujući. Pacijentu se iz obveznog osiguranja osigurava odgovarajući standardni materijal, ali vrsta ispuna ovisi o dobi, zdravstvenom statusu, položaju zuba i površini koju treba sanirati.
Odluku o tome koji je materijal medicinski primjeren u konkretnom slučaju treba donijeti doktor dentalne medicine.
Ako pacijent želi materijal izvan standarda koji HZZO pokriva za njegovu kategoriju i određeni zub, prije zahvata vrijedi provjeriti postoji li doplata i koliko ona iznosi.
