Visok tlak i bolovi u koljenima: Nova studija otkriva važnu vezu, a stručnjaci upozoravaju i na lijekove

Visok krvni tlak i bolovi u koljenima na prvi pogled nemaju mnogo zajedničkog. Međutim, novo istraživanje objavljeno u uglednom znanstvenom časopisu Science pokazalo je da hipertenzija može biti povezana s bržim propadanjem zglobne hrskavice, osobito kod zglobova koji su već oštećeni ili oslabljeni starenjem. Znanstvenici su otkrili mogući biološki mehanizam koji povezuje ta dva problema, ali nalazi otvaraju i važno pitanje: koliko su sigurni lijekovi koje osobe s povišenim tlakom uzimaju protiv bolova u zglobovima?

Istraživanje su proveli znanstvenici iz Južne Koreje, a rezultati su objavljeni 1. listopada 2026. godine.

Njihovi nalazi mogli bi pridonijeti razvoju novih metoda liječenja osteoartritisa, jedne od najčešćih kroničnih bolesti zglobova.

Ipak, stručnjaci naglašavaju da se rezultati ne smiju tumačiti kao dokaz da visoki tlak automatski uzrokuje artritis.

Kako su povezani visok tlak i bolovi u koljenima?

Osteoartritis je kronična bolest koja zahvaća zglobnu hrskavicu i druge strukture zgloba. Najčešće se javlja u koljenima, kukovima i šakama, a može uzrokovati bol, ukočenost, oticanje i ograničenu pokretljivost.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, osteoartritis je jedan od vodećih uzroka teškoća s kretanjem, posebno među starijim osobama.

Dugo se njegov nastanak povezivao prvenstveno sa starenjem, ozljedama, prekomjernom tjelesnom težinom i opterećenjem zglobova.

Nova istraživanja, međutim, sve više upućuju na važnost procesa koji se odvijaju u cijelom organizmu.

Među njima bi mogao biti i povišen krvni tlak.

Znanstvenici su u novoj studiji analizirali podatke iz velikih skupina pacijenata i provodili laboratorijske pokuse na životinjama.

Rezultati su pokazali povezanost hipertenzije s osteoartritisom, dok su pokusi na miševima omogućili detaljnije proučavanje mogućeg uzroka.

Znanstvenici otkrili što se događa u oštećenoj hrskavici

U središtu istraživanja našao se hormon vazopresin, koji među ostalim sudjeluje u regulaciji ravnoteže vode u organizmu.

Znanstvenici su otkrili da stanice hrskavice koje su već izložene oštećenju ili starenju mogu stvarati povećane količine receptora nazvanog AVPR1A.

Na taj receptor može se vezati vazopresin, što pokreće niz procesa povezanih s razgradnjom hrskavice.

U laboratorijskim pokusima na miševima s povišenim krvnim tlakom oštećenje zglobova napredovalo je brže kada su zglobovi već bili osjetljivi zbog ozljede ili promjena povezanih sa starenjem.

Posebno je važan nalaz da isti učinak nije jednostavno zabilježen na zdravim, prethodno neoštećenim zglobovima.

To sugerira da povišen tlak može djelovati kao dodatni čimbenik koji pogoršava već postojeći problem, a ne nužno kao samostalan uzrok bolesti.

Istraživači su potom eksperimentalno blokirali djelovanje spomenutog receptora i zabilježili zaštitni učinak na hrskavicu kod miševa.

Takav rezultat otvara mogućnost budućih terapija, ali još nije dokazano da bi ista metoda bila učinkovita i sigurna za liječenje ljudi.

Znači li to da će svaka osoba s visokim tlakom razviti osteoartritis?

Ne.

Povezanost utvrđena u istraživanju ne znači da će svaka osoba koja ima hipertenziju razviti osteoartritis.

Na zdravlje zglobova utječu brojni čimbenici, uključujući dob, tjelesnu težinu, prethodne ozljede, genetiku i razinu tjelesne aktivnosti.

Važno je i razlikovati dvije vrste znanstvenih dokaza.

Podaci dobiveni promatranjem ljudi mogu pokazati da se dvije bolesti češće pojavljuju zajedno, ali sami po sebi ne dokazuju da jedna izravno uzrokuje drugu.

Laboratorijski pokusi mogu pomoći u razumijevanju mehanizma, no rezultati dobiveni na životinjama moraju se dodatno potvrditi kliničkim istraživanjima.

Zasad također nema dokaza da samo snižavanje krvnog tlaka može zaustaviti ili izliječiti osteoartritis kod ljudi.

Zato osobe koje već uzimaju lijekove za hipertenziju trebaju nastaviti propisanu terapiju prema uputama liječnika.

Jedan važan problem: Lijekovi protiv bolova mogu utjecati na tlak

Osobe koje imaju bolove u koljenima, kukovima ili drugim zglobovima često posežu za lijekovima poput ibuprofena i diklofenaka.

Riječ je o nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji mogu ublažiti bol i upalu.

Međutim, njihova uporaba zahtijeva dodatni oprez kod osoba koje imaju povišen krvni tlak, bolesti srca ili određene probleme s bubrezima.

Europska agencija za lijekove upozorava da sistemska primjena diklofenaka, osobito u visokim dozama i tijekom duljeg razdoblja, može povećati rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja.

Kod osoba s hipertenzijom liječnik mora pažljivo procijeniti koristi i rizike takvog liječenja.

I ibuprofen zahtijeva oprez.

Visoke doze ibuprofena povezane su s povećanim kardiovaskularnim rizikom, a lijek može utjecati i na djelovanje pojedinih lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Zato nije preporučljivo danima ili tjednima samostalno uzimati protuupalne tablete protiv bolova u koljenima, osobito ako osoba već ima hipertenziju.

To ne znači da su takvi lijekovi zabranjeni svim osobama s povišenim tlakom. Njihova sigurnost ovisi o dozi, trajanju uzimanja, zdravstvenom stanju i drugim lijekovima koje osoba koristi.

Što je s gelovima protiv bolova?

Kod osteoartritisa koljena međunarodne smjernice često preporučuju razmatranje lokalnih protuupalnih lijekova, poput gelova koji se nanose izravno na bolni zglob.

Njihova je prednost što je izloženost ostatka organizma djelatnoj tvari obično manja nego pri uzimanju tableta.

Prema smjernicama britanskog Nacionalnog instituta za zdravlje i izvrsnost skrbi (NICE), lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi preporučuju se osobama s osteoartritisom koljena kada je potrebno farmakološko ublažavanje simptoma.

Ako takvi lijekovi nisu učinkoviti ili nisu prikladni, liječnik može razmotriti druge mogućnosti liječenja.

Ipak, ni gelovi nisu potpuno bez rizika. Odabir terapije potrebno je prilagoditi zdravstvenom stanju pacijenta, osobito ako uzima više lijekova.

Koje simptome osteoartritisa ne treba zanemariti?

Bolovi u koljenima ne znače automatski da osoba ima osteoartritis.

Tegobe mogu nastati zbog ozljeda, upalnih bolesti, problema s tetivama ili drugih zdravstvenih stanja.

Ipak, određeni simptomi mogu upućivati na degenerativne promjene zgloba.

Među njima su bol pri hodanju ili penjanju stubama, ukočenost nakon mirovanja, oticanje te postupno smanjenje pokretljivosti.

Kod osteoartritisa ukočenost nakon buđenja često traje kraće nego kod nekih upalnih bolesti zglobova.

Ako bol traje, pogoršava se ili ometa svakodnevne aktivnosti, preporučuje se pregled liječnika.

Posebno je važno brzo potražiti medicinsku pomoć ako je zglob iznenada izrazito otečen, crven, vruć ili praćen povišenom tjelesnom temperaturom jer takvi simptomi mogu upućivati na ozbiljnija stanja.

Što osobe s visokim tlakom i bolovima u koljenima mogu učiniti?

Iako nova studija otvara zanimljive mogućnosti za buduće liječenje, već postoje postupci koji mogu pomoći u očuvanju zdravlja zglobova i boljoj kontroli simptoma.

Redovita tjelesna aktivnost, prilagođena mogućnostima osobe, važan je dio liječenja osteoartritisa.

Posebno mogu koristiti vježbe koje jačaju mišiće oko koljena i poboljšavaju pokretljivost, uz stručno prilagođavanje programa kada je potrebno.

Održavanje primjerene tjelesne težine također može smanjiti opterećenje zglobova i pridonijeti boljoj regulaciji krvnog tlaka.

Osobe koje istodobno imaju hipertenziju i dugotrajne bolove u zglobovima trebale bi s liječnikom razgovarati o cjelokupnoj terapiji, uključujući lijekove protiv bolova koje kupuju bez recepta.

Važno je redovito mjeriti tlak, uzimati propisanu terapiju i ne mijenjati lijekove na vlastitu ruku.

O drugim rizicima nekontroliranog povišenog tlaka pisali smo u članku Moždani udar: Tri znaka koja treba prepoznati i kada odmah zvati 194.

Može li novo istraživanje promijeniti liječenje osteoartritisa?

Rezultati južnokorejskih znanstvenika otvaraju mogućnost razvoja lijekova usmjerenih na specifičan hormonski mehanizam povezan s propadanjem hrskavice.

Takav bi pristup mogao biti drukčiji od sadašnjih metoda koje su uglavnom usmjerene na ublažavanje boli, očuvanje funkcije zgloba i poboljšanje kvalitete života.

No do njegove eventualne kliničke primjene potrebno je provesti dodatna ispitivanja na ljudima.

Najvažnija poruka istraživanja nije da visoki tlak nužno uzrokuje bolove u koljenima, nego da zdravlje krvnih žila i regulacija tlaka možda imaju važniju ulogu u bolesti zglobova nego što se ranije pretpostavljalo.

Za osobe koje imaju oba problema to je dodatni razlog da se zdravlju pristupa cjelovito, uz odgovarajuću kontrolu tlaka, procjenu stanja zglobova i pažljiv odabir lijekov